Fasciitis necrotizing, התפשטות במהירות זיהום של שכבות העור והשומן הבסיסיות הנגרמות על ידי מגוון חיידקים פתוגניים, בעיקר Streptococcus pyogenes, המכונה גם סטרפטוקוקוס קבוצה A. הידועה בדרך כלל בשם מחלת אכילת בשר, fasciitis המונקמת היא מצב נדיר, אך היא עלולה להוביל לסכנת חיים ולמוות, כאשר שיעורי התמותה מתקרבים ל 50 אחוז.
החיידקים הגורמים לפשיטיטיס נמק בדרך כלל נכנסים לגוף דרך הריריות או השבירות בעור. במקרים רבים אין פצע ברור או זיכרון של פציעה. הזיהום מתחיל בפריחה קלה, תחושות של רוך וחום, וקצת נפיחות. במהלך 24 עד 48 השעות הבאות הפריחה מתכהה, ושלפוחיות מתחילות להיווצר. גנגרנה נכנסת, והרקמות התת עוריות נעשות נמקיות.
באופן היסטורי, סטרפטוקוקים מקבוצה A היו אחראים להתפרצויות קטלניות של קדחת השנית, קדחת שגרונית ותסמונת הלם רעיל. בשנות השמונים והשמונים של המאה הקודמת, זנים סטרולוקוקיים יותר-ארסיים התחלפו מחדש כדי לגרום למגוון של זיהומים מסכני חיים, כולל דלקת פיסיטיס המונקמת. העלייה במספר המקרים החמורים של זיהום סטרפטוקוקאלי מקבוצה A יתכן ונבעה מכמות מוגברת של אנשים מדוכאי חיסון עם השתלות איברים, איידס, סוכרת, סרטן ומחלות אחרות. שינויים גנטיים בחיידקים עשויים גם לתרום לשכיחות מוגברת.
סטרפטוקוקים מקבוצה A מייצרים מגוון גורמים כביכול של נגיפות המאפשרים להם להתחמק ממנגנוני ההגנה של המארח ובכך לגרום למחלות. גורמים אלה כוללים כמוסות פוליסכריד וחלבוני M המגבילים את הפגוציטוזיס, אנזימים המפרים את הרקמות המארחות, ורעלנים המפריזים יתר על המידה על מערכת החיסון, גורמים חום וזעזוע.
יש לאבחן טיפול בפיסיטיס נמק באופן מיידי. לעיתים קרובות נדרש ניתוח להסרת רקמות נמקיות ולעיתים נחוצה כריתת גפיים גרבניות. אנטיביוטיקה כמו פניצילין וקלינדמיצין הם גם חלק חשוב בטיפול.
