תסמונת מטבולית, המכונה גם תסמונת X, תסמונת המאופיינת באשכול של חריגות מטבוליות הקשורות בסיכון מוגבר למחלות לב כליליות, סוכרת, שבץ מוחי וסוגים מסוימים של סרטן. התופעה נקראה לראשונה בתסמונת X בשנת 1988 על ידי האנדוקרינולוג האמריקני ג'רלד רייבן, שזיהה תנגודת לאינסולין ותת קבוצה של מצבים משניים כגורמי סיכון עיקריים ל- CHD. האבחנה של התסמונת המטבולית מצריכה נוכחות של גורמי סיכון לחלות בדם כלכלית - בדרך כלל לפחות שלושה - הכוללים השמנת יתר בבטן, ירידה ברמות הכולסטרול של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), טריגליצרידים בדם מוגדלים, לחץ דם גבוה ועמידות לאינסולין. אינדיקציות אחרות הקשורות לתסמונת כוללות רמות גבוהות של חלבון תגובתי C, חומר המעורב בתיווך של דלקתיות מערכתיות ורמות גבוהות של פיברינוגן, חלבון החיוני להיווצרות קרישי דם.
תסמונת מטבולית שכיחה, והיא משפיעה על כמעט 25 אחוז מהמבוגרים בארצות הברית ובריטניה, כאשר שכיחות המצב גבוהה במיוחד בקרב מבוגרים מעל גיל 60 ואצל אנשים הסובלים מעודף משקל או שמנים. עמידות לאינסולין, שלפי הערכות ממלאת תפקיד מרכזי בתסמונת המטבולית, הופכת את הרקמות ללא רגישות לאינסולין ולכן אינן מסוגלות לאגור גלוקוז. עמידות לאינסולין יכולה להיגרם כתוצאה מהשמנת יתר, ליפודיסטרופיה (אטרופיה של רקמת השומן וכתוצאה מכך בתפקוד השומן ברקמות שאינן ממשיות), חוסר פעילות גופנית וגורמים גנטיים. יתרה מזו, תסמונת מטבולית יכולה להחמיר על ידי תזונה לקויה (למשל צריכת פחמימות מוגזמת או שומן מוגזמת) בקרב אנשים רגישים, וקשורה לתסמונת שטיין-לבנטל (המכונה גם תסמונת השחלה הפוליציסטית), דום נשימה בשינה וכבד שומני.
אנשים עם תסמונת מטבולית נהנים מפעילות גופנית קבועה והפחתת משקל, יחד עם תזונה דלה בפחמימות ושומן רווי ומועשרת בשומן בלתי רווי. חולים הסובלים מתופעות בינוניות עד חמורות עשויים להזדקק לטיפול בתרופות. לדוגמא, ניתן לטפל בלחץ דם גבוה באמצעות תרופות נגד יתר לחץ דם, כמו מעכבי אנזימים המרת אנגיוטנסין (למשל, ליסינופריל) או משתנים משתנים (למשל, כלתלתון), וחולים עם רמות כולסטרול גבוהות עשויים להיות מטופלים בסטטינים או חומצה ניקוטינית. בנוסף, חולים הנמצאים בסיכון גבוה למחלות לב עשויים להפיק תועלת מאספירין במינון נמוך למניעת קרישי דם, ואילו חולים בסיכון גבוה לסוכרת עשויים לדרוש זריקות של אינסולין או מתן מטפורמין בכדי להוריד את רמות הגלוקוז בדם.
