רשומה רפואית אלקטרונית (EHR), מערכת מבוססת מחשבים וטלקומוניקציה המסוגלת לאכלס ולשתף מידע על בריאות המטופלים, כולל נתונים על היסטוריית המטופלים, תרופות, תוצאות בדיקות ודמוגרפיה.
התשתית הטכנית של רשומות בריאות אלקטרוניות (EHR) משתנה בהתאם לצרכים של נותן שירותי הבריאות או גורם אחר המשתמש במערכת ופלטפורמת הטכנולוגיה של EHR שנבחרה על ידי הספק. באופן כללי, EHRs פועלים באמצעות חיבור אינטרנט מהיר ולכן הם דורשים חומרת מחשב ותוכנה מיוחדת. כאשר הם פרוסים כראוי, EHR מאפשרים לספקי שירותי בריאות להימנע מבדיקות כפולות, להפחית טעויות רפואיות ולהקל על קבלת החלטות המטופלים, אשר בסופו של דבר עשויים לשפר את איכות הטיפול ואת בטיחות המטופלים ואולי גם להפחית בעלויות הטיפול הבריאותי.
ספקי שירותי הבריאות ברחבי העולם פעלו ליישום תרופות מקוונות. עם זאת, עלויות ובעיות ביחידות הדדית, המגבילות את היכולת של ספקים לגשת ולחלוק מידע על מטופלים, כמו גם חששות לגבי פרטיותם ואבטחתם של מידע על מטופלים וספקים, פגעו בהתקדמות והגביל את יעילות ה- EHR (ראה להלן עלות, פרטיות ויכולת פעולה הדדית נושאים).
יישום ה- EHR
חוק טכנולוגיית המידע לבריאות לבריאות כלכלית וקלינית (HITECH) הוא הכוח המניע הכספי העיקרי ליישום ה- EHR בארצות הברית. החוק הועבר בשנת 2009 כחלק מחוק ההבראה וההשקעה האמריקנית, וחוק HITECH מייצר תמריצים כספיים לספקים המשתתפים בתוכניות הבריאות הממשלתיות והמדיניות (כלומר, Medicare ו- Medicaid) שמיישמים ומדגימים "שימוש משמעותי" ב- EHR. ספקים אלה עשויים להפגין שימוש משמעותי על ידי עמידה ביעדים מסוימים שנקבעו על ידי המרכזים לשירותי רפואה ומדיקה (CMS). היעדים כוללים שמירה על רשימת תרופות אקטיבית והיכולת להחליף "מידע קליני מפתח". על מנת לסייע לספקים לאמץ תשתיות EHR מספקות, משרד המתאם הלאומי לטכנולוגיית מידע לבריאות (ONC) מחזיק רשימה של מוצרי EHR המוסמכים כמי שמסוגלים לעמוד בקריטריוני השימוש המשמעותיים. בעשור השני של המאה ה -21, עם זאת, אפילו עם תמיכת הממשלות הפדרליות והמדיניות, רק אחוז קטן של רופאים היה גישה למועדי ההסתדרות הערבית במשרדיהם, ולרוב בתי החולים לא הייתה פלטפורמה בסיסית של EHR.
EHRs יושמו בהצלחה משתנה במדינות ברחבי העולם. לדוגמה, ממשלת בריטניה השיקה תוכנית בשנת 2002 שתומכת בשימוש במערכות EHR בשירות הבריאות הלאומי (NHS), במטרה לקבל EHR לכלל החולים עד שנת 2010. אולם באותה עת, רק 20 אחוז מתוך ספקיות החלו להשתמש במערכות EHR, וכתוצאה מכך, בשנת 2011 התוכנית עברה הכרה מחדש. לאחר מכן פקידי הבריאות בבריטניה פיתחו מסגרת לקביעת השימוש היעיל יותר בנתונים וטכנולוגיה בכדי לשפר את שירותי הבריאות, במטרה בסופו של דבר להעניק לאזרחים גישה מקוונת לרישומי הבריאות האישיים שלהם.
היישום פגש בהצלחה יחסית בניו זילנד, שם החלו רופאים כלליים לפתח טכנולוגיית מידע בריאותי (HIT), כולל EHRs, בשנות השמונים, מה שהוביל לקבוצת רופאים נרחבת ולהשקיע בפועל בשנות התשעים. מערכת הבריאות של ניו זילנד עשתה מאז שימוש נרחב ב- EHRs לאחסון מידע על מטופלים, כולל תוצאות בדיקות, רשימות תרופות והערות קליניות. ספקי שירותי הבריאות במדינה מחליפים באופן פעיל מידע על מטופלים ועבדו להרחיב את הגישה של המטופלים ל- EHRs אישי.
עד שנות ה -2010 רק מספר מדינות מתועשות מאוד התקדמו משמעותית לקראת אימוץ ארגוני זכויות יוצרים. מדינות פחות מפותחות, במיוחד באפריקה, פיגרו מאחור.
