עיקרי בריאות ורפואה

הפרעת פילאריסיס

הפרעת פילאריסיס
הפרעת פילאריסיס
Anonim

Filariasis, קבוצה של הפרעות זיהומיות הנגרמות על ידי נמטודות דמויי חוט של Filarioidea העל-משפחתית, הפולשות לרקמות תת עוריות ולימפטיות של יונקים, ומייצרות תגובות שונות מדלקת חריפה לצלקות כרוניות. בצורה של תולעת לב, זה עלול להיות קטלני לכלבים ויונקים אחרים.

בגוף האנוש המולדת הנקבית מולידה עוברים מוארכים, המיקרו-פיליות, הנודדים דרך הדם והעור ההיקפיים, מהם הם נלקחים על ידי חרקים שטופי דם. בתוך נשא החרקים, המיקרו-פיליות צומחות לזחלים זזים וזיהומים, אשר בארוחת הדם הבאה של החרק מוחדרים למארח האנושי, שם הם מגיעים לבגרות בעוד כשנה. המונח פילאריס משמש בדרך כלל לייעוד פילאריס בנקרופטיאני, הנגרם על ידי Wuchereria bancrofti, אורגניזמים המופצים באופן נרחב באזורים טרופיים וסובטרופיים בעולם ומועברים לאדם על ידי יתושים, בדרך כלל פטיגנים מסוג Culex. הנמטודה חיה בעיקר בבלוטות הלימפה וכלי הלימפה, בייחוד אלה המנקזים את הרגליים ואזור אברי המין, בהם התולעים הבוגרות מעוררות תגובות אלרגיות ברקמות הרגישות.

השלב הדלקתי הראשוני מאופיין בנגעים גרנולומטיים, נפיחות ופגיעה במחזור הדם; לאחר שלב זה מתרחשת הגדלה של בלוטות הלימפה והרחבת תעלות הלימפה, אשר לאורך השנים מתקשות ומסתבכות וסתומות באלמנטים של רקמות סיביות, וכתוצאה מכך חלק מהמקרים הלא מטופלים במצב הידוע בשם elephantiasis, שהוא בדרך כלל קשור להתרחבות גסה של רקמות הרגליים ושק האשכים. התרופות הטיפוליות היעילות ביותר הן דיאתילקרבמזין ונתרן קפרסלולט, ההורגות את התולעים הבוגרות והמיקרופיליריות.

צורת הפיליאזיס המכונה filariasis malayi דומה מאוד לפיליאזיס בנקרופטי בסימפטומים ובשינויים הפתולוגיים שלה; זה נגרם על ידי ברוג'יה מלזי, שנמצא בעיקר במזרח הרחוק. Onchocerciasis (עיוורון נהר) נגרם כתוצאה מ- Onchocerca volvulus, המועבר לאדם על ידי זבובים של הסוג סימוליום, המתגדלים לאורך נחלים הנעים במהירות; המצב נפוץ בדרום מקסיקו ובגואטמלה והוא נפוץ במרכז אפריקה. נגעים אופייניים הם גושים מתחת לעור, בדרך כלל באזור הראש; הזיהום עלול לפלוש גם לעיניים ולגרום לעיוורון בכ -5 אחוז מהאנשים הנגועים. הטיפול מורכב מהכריתה הכירורגית של הנודולים ומתן כימותרפיה. Loiasis, השכיחה במערב ומרכז אפריקה, במיוחד לאורך נהר קונגו, נגרמת על ידי Loa loa ומועברת על ידי זבובים של הסוג Chrysops. היא מאופיינת באזורים חולפים של דלקת אלרגית ברקמות שמתחת לעור, הנקראות נפיחות קלברית; תולעים בוגרות עשויות לעיתים להופיע מתחת ללחמית (הקרום העדין המצפה את העפעפיים ומכסה את המשטח החשוף של גלגל העין). Loiasis מייצר גירוי אך לעיתים נדירות נזק תמידי. הטיפול כולל הסרה כירורגית של התולעים מהלחמית וטיפול תרופתי. צורות אחרות של פילאריס נגרמות כתוצאה מ Acanthocheilonema perstans ו- Mansonella ozzardi ואינן קשורות ברוב המקרים לתסמינים ספציפיים. מניעת הפילארזיס נשענת מאוד על קוטלי חרקים ודוחי חרקים.