פיזיולוגיה של ראייה כפולה

חזון כפול, המכונה גם דיפלופיה, תפיסת שתי תמונות של אובייקט יחיד.

ראייה משקפתית רגילה נובעת מהתמזגות המוח של תמונות שונות במקצת מכל עין, כאשר נקודות על הרשתית של כל עין תואמות נקודות על הרשתית של העין הנגדית. דיפלופיה משקפת מתרחשת כאשר העיניים אינן מיושרות כראוי, ותמונתו של אובייקט המוקרן לרשתית אחת אינה נופלת במרחב עד לנקודת ההתאמה ברשתית השנייה. במצב כזה, הדימוי הכפול מתבטל כאשר שתי העיניים מכוסות. זה בדרך כלל נגרם על ידי שיתוק זמני או קבוע או מגבלה של אחד או יותר משרירי העין החיצוניים. כיוון התמונה הכפולה נקבע על ידי השריר המסוים (לעיתים יותר משריר אחד) שאינו פועל כראוי.

הגורמים לדיפלופיה המשקפתית כוללים מיאסטניה גרביס, תהליכים דלקתיים, מחלות עיניים בבלוטת התריס (Graves ofthalmopathy), מחלת כלי דם קטנים (למשל סוכרת), טראומה, זיהומים וגידולים שונים. תהליכים אלה מעוררים בדרך כלל דיפלופיה על ידי פגיעה בשרירי העיניים החיצוניים עצמם או בעצבים השולטים באופן ישיר או עקיף בתפקודם. עם זאת, לא תמיד נמצא גורם בסיסי לדיפלופיה. תזוזה של פרנק גלגל העין, דרך שברים גדולים במסלול או על ידי לחיצה המונית על גלגל העין, יכולה גם היא לגרום לראייה כפולה.

הטיפול בראיה כפולה משקפת משתנה בהתאם לגורם, לחומרתו ולמשך הזמן. מקרים רבים של דיפלופיה נפתרים מעצמם ומחייבים טלאי זמני בלבד של עין אחת בכדי לחסל את הדימוי השני הפוגע. אנשים הסובלים מדיפלופיה קבועה עשויים להפיק תועלת ממנסרות המונחות במשקפיים או ממיקוד כירורגי של העיניים. כמובן שטיפול במחלות או פגיעות בסיסיות הוא גם הכרחי.

כיוון לא נכון של העיניים בגיל הרך הוא מצב מיוחד. בדרך כלל זה לא מביא לדיפלופיה סימפטומטית, שכן המוח המתפתח של הילד מדכא את הדימוי השני. ללא תיקון, הדבר מוביל לרוב לאמבליופיה ואובדן ראייה קבוע בעין ה"מדוכאת ".

הדיפלופיה המשקפתית שונה מהדיפלופיה המשקפתית בכך שהחזון הכפול נשאר נוכח כשהעין הלא מושפעת מכוסה. דיפלופיה משקפתית נובעת מחריגות במבנה גלגל העין עצמו, ובמיוחד העדשה והקרנית. הטיפול מכוון לתיקון החריגות.