הפרעת המרה, שנקראה בעבר היסטריה, סוג של הפרעה נפשית בה עלולים להופיע מגוון רחב של הפרעות חושיות, מוטוריות או נפשיות. באופן מסורתי זה מסווג כאחת הפסיכונורוזות ואינו תלוי באף פתולוגיה אורגנית או מבנית ידועה. המונח הקודם, היסטריה, נגזר מההיסטריה היוונית, שפירושה "רחם", ומשקף את התפיסה העתיקה כי ההיסטריה הייתה הפרעה נשית ספציפית הנובעת מהפרעות בתפקודי הרחם. למעשה, הסימפטומים של הפרעת המרה עשויים להתפתח אצל שני המינים ועלולים להופיע אצל ילדים וקשישים, אם כי הם נצפים בדרך כלל בשנות החיים המוקדמות.
הפרעה נפשית: הפרעת המרה
הפרעה זו כונתה בעבר היסטריה. הסימפטומים שלו הם אובדן או שינוי בתפקוד הגופני, שיכולים לכלול
נראה כי הפרעת המרה, בצורתה הטהורה הקלינית, מתרחשת לעתים קרובות יותר בקרב הנאיבית הפסיכולוגית והרפואה מאשר בקרב אנשים מתוחכמים. נראה כי שכיחות הפרעת המרה פוחתת באזורים רבים בעולם, ככל הנראה בגלל גורמים תרבותיים כמו הגברת המודעות הפסיכולוגית והרפואית בקרב הציבור הרחב. מקרים של הפרעת המרה קלאסית, כמו אלה המתוארים לעיתים קרובות על ידי קלינאים מהמאה ה -19, הפכו נדירים. מרבית הפסיכונורוזות בהן נתקלו בפועל קליני בפועל ראויות להיות צורות "מעורבות" בהן ניתן למצוא תסמינים של הפרעת המרה משולבים בזנים אחרים של הפרעות נוירוטיות. תסמיני הפרעת המרה מבודדת עלולים להופיע גם יחד עם הפרעות פסיכוטיות.
הביטויים התחושתיים והמוטוריים של הפרעת המרה לובשים צורות רבות ומיועדים לתגובות המרה מכיוון שמניחים שהחרדה הבסיסית "מומרה" לתסמינים גופניים. הפרעות תחושתיות עשויות לנוע בין הפרשתיות (תחושות "ייחודיות") דרך היפרסטזיות (רגישות יתר) וכלה בהרדמות מוחלטות (אובדן התחושה). הם עשויים לערב את שטח העור הכולל או כל חלק ממנו, אך בדרך כלל ההפרעות אינן עוקבות אחר תפוצה אנטומית כלשהי במערכת העצבים. בתקופת ימי הביניים באירופה ובסוף המאה ה -17, מציאת אזורי הרדמה כל כך נפרדים על גופו של אדם נחשבה כהוכחה לכך שהאדם הוא מכשפה. הפרעות חושיות אחרות הקשורות בהפרעת המרה עשויות להקיף את החושים המיוחדים של ראייה, שמיעה, טעם או ריח; או שהם עשויים להיות כרוכים בהתנסות של כאבים עזים שלא ניתן לקבוע מהם סיבה אורגנית.
תסמינים מוטוריים משתנים משיתוק מוחלט לרעידות, טיקים, צירים או עוויתות. בכל מקרה בדיקה נוירולוגית של החלק הפגוע בגוף מגלה מכשיר נוירו-שרירי שלם עם רפלקסים תקינים ופעילות חשמלית תקינה ותגובות לגירוי חשמלי. הפרעות מוטוריות אחרות הקשורות לעיתים בהפרעת המרה הן אובדן דיבור (אפוניה), שיעול, בחילה, הקאות או שיהוקים.
תסמינים נפשיים עשויים להיות מגוונים באותה מידה והם בדרך כלל מסווגים תחת הכותרת הרחבה של תגובות דיסוציאטיביות. התקפות אמנזיה, בהן האדם לא מצליח לזכור מיהו או משהו בקשר לעצמו, הן הבולטות שבהן. גם הליכת שינה (somnambulism) נחשבת כתגובה דיסוציאטיבית, כמו גם המקרים הדרמטיים מדי פעם של אישיות מרובה. (ראו הפרעה נפשית: הפרעות דיסוציאטיביות.)
הטיפול בהפרעת המרה כרוך בפסיכותרפיה, שמוקד הפעולה הוא להביא לתודעת המטופל את אותם רגשות, רעיונות וקונפליקטים הגורמים לתסמינים. תמיכה והרגעה מצד המטפל ומשפחתו וחבריו של המטופל הם מרכיבים חשובים בטיפול. (ראו גם הפרעה נפשית: הפרעת המרה.)
