דום נשימה בשינה, מצב נשימה המאופיין בהפסקות בנשימה במהלך השינה. המילה דום נשימה נגזרת מהאפנויה היוונית, שמשמעותה "ללא נשימה". ישנם שלושה סוגים של דום נשימה בשינה: חסימתי, שהוא הצורה הנפוצה ביותר וכולל התמוטטות רקמות של דרכי הנשימה העליונות; מרכזי, שהוא נדיר מאוד ונובע מכישלון מערכת העצבים המרכזית בהפעלת מנגנוני נשימה; מעורב, הכולל מאפיינים של דום נשימה חסימתי ומרכזי כאחד. בדום נשימה חסימתי בשינה (OSA), קריסת דרכי הנשימה מסתיימת בסופו של דבר על ידי התעוררות קצרה, ובשלב זה נפתחת דרכי הנשימה מחדש והאדם ממשיך לנשום. במקרים חמורים זה עשוי להתרחש אחת לדקה במהלך השינה ובתורו עלול להוביל להפרעה עמוקה בשינה. בנוסף, הפרעה חוזרת ונשנית של נשימה רגילה יכולה להוביל לירידה ברמות החמצן בדם.
דום נשימה חסימתי בשינה נגרם לרוב כתוצאה משומן מופרז באזור הצוואר. לפיכך, למצב יש קשר הדוק עם מדדים מסוימים של השמנת יתר, כמו גודל צוואר, משקל גוף או מדד מסת גוף. אצל גברים גודל החולצה הוא חיזוי שימושי, עם הסבירות שה- OSA יגדל עם צווארון גדול מכ 42- ס"מ. גורמים אחרים למצב כוללים הפרעות רפואיות, כגון תת פעילות של בלוטת התריס או הגדלת השקדים. התופעה שכיחה יותר גם בקרב חולים עם סנטר מורכב (retrognathia), וייתכן שזו הסיבה לכך שחולים בעלי מורשת מזרח אסיה נוטים יותר לסבול מדום נשימה בשינה ללא עודף משקל.
הסימפטום השכיח ביותר של OSA הוא ישנוניות, כאשר רבים מהמטופלים מתארים את השינה כלא מתפרקת. הפרעה בשינה עלולה לגרום לקשיי ריכוז, להחמיר את הזיכרון לטווח הקצר ולהגברת הרגזנות. בן הזוג במיטה עשוי לתאר נחירות כבדות (OSA יוצא דופן באופן יוצא דופן ללא נחירות) וייתכן כי הוא הבחין בהפסקות האפני, כאשר חידוש הנשימה מתואר בדרך כלל כתנשמת או נחר. חולים עם OSA וישנוניות נמצאים בסיכון מוגבר לתאונות דרכים. גודל הסיכון המוגבר הוא נושא לוויכוח מסוים, אך הוא נחשב בין פי שלושה לשבע. הסיכון חוזר לשגרה לאחר הטיפול. חולים עם OSA קשה - אלה המפסיקים לנשום לעתים קרובות יותר מפעם אחת בשתי דקות - נמצאים בסיכון למחלות אחרות, כולל מחלות לב איסכמיות, יתר לחץ דם ועמידות לאינסולין. עם זאת, פחות בטוח שהמחלות הללו נגרמות על ידי OSA; סביר יותר להניח שהן השלכות משניות של השמנת יתר ואורח חיים בישיבה.
הטיפול כרוך בדרך כלל בלחץ דרכי אוויר חיובי מתמשך (CPAP), המשתמש במסיכה (פנים או באף) במהלך השינה בכדי להפיח אוויר בנתיב האוויר העליון. למרות ש- CPAP אינו מטפל במצב עצמו, שניתן לפתור אותו רק על ידי ירידה במשקל או טיפול בתנאים הבסיסיים, הוא אכן מונע התמוטטות דרכי הנשימה ובכך מקל על ישנוניות ביום. חלק מהמטופלים עם דום נשימה בשינה עשויים להיות מטופלים במכשיר שיניים לקידום הלסת התחתונה, אם כי לעתים רחוקות מומלץ לבצע ניתוח.
