היצרות מיטרלית, היצרות שסתום המיטרלי שתפקידו לאפשר לזרום דם מהאטריום, או מהחדר העליון, לחדר, או לחדר התחתון, של הצד השמאלי של הלב ולמנוע את זרימת הגב שלו. צמצום שסתום המיתרלית הוא לרוב תוצאה של קדחת שיגרון; לעיתים רחוקות, השסתום המצומצם הוא פגם מולד. המצב, השכיח ביותר בקרב נשים מתחת לגיל 45, מאובחן על ידי הכרה בצלילי לב טיפוסיים ומאושר על ידי דפוסים מסוימים המופיעים באקו לב או אלקטרוקרדיוגרפיה.
צמצום השסתום מגביר את הלחץ באטריום השמאלי ובורידים הריאתיים והנימים (דם מחומצן מהריאות נכנס לאטריום השמאלי דרך הורידים הריאתיים). הלחץ המוגבר בכלי הריאה עשוי להוביל לגודש של הריאות ולאיסוף נוזלים ברקמות הריאה. קושי בנשימה, במיוחד לאחר אימון, הוא תוצאה אחת. אם כלי הריאות הקטנים מפתחים עמידות, יתכן על ידי עיבוי דפיהם, הצטברות נוזלים בריאות פוחתת, אולם לחץ גב מוגבר באזור החדר הימני של הלב (ממנו מוזרמים דם לריאות) עשוי להוביל ל כישלון מוקדם של הצד הימני של הלב.
פרפור פרוזדורים, או עוויתות בלתי מבוקרת ולא סדירה של חדרי הלב העליונים, מתרחשים אצל מרבית האנשים הסובלים מיצרות מיטרלית. סיבוך אפשרי נוסף הוא התפתחות קרישי דם באטריום השמאלי; אלה עלולים להשתחרר ולעבור דרך העורקים לכליות, לטחול, לרגליים או למוח, ולהפריע לזרימת הדם בנקודות אלה עם מוות כתוצאה מכך של רקמה.
טיפול רפואי כולל ויסות פעילות גופנית על מנת למנוע עייפות ולמזער את קשיי הנשימה; הפחתת צריכת הנתרן ועלייה בהפרשת הנתרן להפחתת הצטברות נוזלים ברקמות; ומתן נוגדי קרישה להפחתת האפשרות להיווצרות קריש דם. טיפול כירורגי הוא החלפת השסתום באחד של דקרון, נירוסטה, או חומר מיוחד אחר, או השתלת שסתום מלב חזיר.
